Все о проведении ЭЭГ (энцефалограмма) головного мозга

ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалография) – диагностический метод исследования. С помощью которого определяют степень активности работы головного мозга при имеющихся поражениях.

К которым относят эпилепсию, нейроинфекции, менингиты, энцефалиты.

Этот способ позволяет оценить степень поражения мозга и выявить конкретный участок, который подвергся патологическим изменениям.

Особенностью ЭЭГ является то, что в современной медицине она представляет собой единственный метод, который дает возможность оценить состояние человека, даже если он потерял сознание.

Это безопасный для здоровья способ диагностики, с помощью которого определяют состояние головного мозга даже у маленьких детей.

Что представляет собой процедура ЭЭГ?

ЭЭГ головного мозга – это способ оценки состояния мозга, который основан на регистрации электрической активности органа.

Диагностику проводят с помощью специального аппарата, к которому подключаются электроды, закрепляемые затем на голове обследуемого.

Они считывают все, даже наименее выраженные, импульсы, которые впоследствии обрабатываются и анализируются компьютерной программой.

Таким образом можно определить, имеются ли отклонения от нормы в мозговой активности.

Изучая результаты электроэнцефалограммы головного мозга, специалист получает возможность выявить все изменения – как обратимые, так и структурные.

А также проблемы в функционировании центральной нервной системы. Этого можно достичь благодаря тому, что так называемые ритмы ЭЭГ отображают синхронную активность всех структур органа.

Для чего проводится процедура и как к ней подготовиться вы узнаете посмотрев видео:

В нормальных условиях импульсы, которые исходят из разных областей мозга, согласованы. Но при определенных условиях они усиливают или ослабляют друг друга.

От состояния здоровья человека зависит не только взаимность импульсов, но и такие показатели, как их амплитуда и сила. Все эти изменения и фиксирует электроэнцефалограф – аппарат ЭЭГ.

Группа диагностических методов, которые позволяют исследовать функциональность головного мозга, достаточно широка.

Следует отличать метод ЭЭГ от Эхо Эг и РЭГ. Отличия состоят в том, что первый способ дает возможность оценить работу головного мозга и выявить очаг заболевания.

Эхо Эг применяется для изучения структур мозга и выявления объемных новообразований, например, опухолей.

Что касается отличий между ЭЭГ и РЭГ, то они заключаются в том, что последнее определяет состояние сосудов головного мозга.

Для чего делают энцефалограмму?

ЭЭГ головного мозга проводится для того, чтобы:

• Обнаружить, какого рода нарушение имеется в области головного мозга;
• Определить локализацию патологического очага;
• Оценить работоспособность и шансы на жизнедеятельность мозга человека, который находится в коме или под общим наркозом;
• Выяснить причины, по которым больной теряет сознание или подвергается приступам панических атак;

• Выявить наличие психических осложнений в частности шизофрении;
• Определить характер нарушений и выяснить, что имеется у пациента – органическая патология мозга или функциональное нарушение;

• Получить данные относительно активности нервной системы. И, на основе этой информации, предупредить эпилептические приступы и судорожные состояния;
• Оценить, насколько эффективна терапия, назначенная после установления диагноза, указывающего на патологии функционирования мозга.

Благодаря диагностическим возможностям, электроэнцефалография широко применяется для установления неврологических, психических и психоневрологических заболеваний.

Также энцефалограмма мозга необходима:

• при прохождении медицинской комиссии
• для получения водительского удостоверения
• получения разрешения на хранение или ношение огнестрельного оружия.

Назначение энцефалограммы головного мозга

Энцефалограмма головного мозга назначается взрослому или ребенку при:

1. ЗРР (задержке речевого развития), заикании, нервных тиках у детей;
2. Расстройствах сна (сомнамбулизме, бессоннице, частых пробуждениях);
3. Приступах судорог;
4. Постоянном ощущении усталости;
5. Панических атаках;
6. Черепно-мозговых травмах;

Лекцию о черепно-мозговых травмах проводит врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

7. Головокружениях, частых обмороках;
8. Хронических головных болях;
9. Подозрении на эпилепсию, вегетососудистую дистонию, опухолевые процессы в головном мозге;
10. Аутизме;
11. ДЦП;
12. Синдроме Дауна;
13. Подозрении на смерть мозга.

Противопоказания к проведению отсутствуют, что является достоинством метода.

Ограничения в назначении ЭЭГ

Ограничения заключаются в наличии открытых ран и повреждений кожи, на которую необходимо устанавливать электрод, а также высыпаний и инфекционных процессов.

ЭЭГ проводят новорожденным – это не создает угрозы для их развития.

Показания – неспокойный сон, судороги, раздражительность, внезапная потеря сознания.

ЭЭГ области головы также допустимо проводить при беременности, если женщина выражает жалобы на частые головные боли, головокружение, потерю сознания.

Возникают ситуации, в которых транспортировка больных в отделение диагностики создает высокий риск, несоизмеримый с отказом от проведения ЭЭГ.

Это касается больных с сердечно-сосудистыми патологиями или ограниченными двигательными возможностями.

С особой осторожностью энцефалограмма головного мозга проводится для лиц с психическими заболеваниями.

Так как они не всегда способны в точности выполнить указания врача, а также у буйных больных, которые, при виде аппарата, впадают в ярость.

В таких случаях пациентам иногда приходится давать успокоительные препараты. Это вынужденная мера, поскольку такие медикаменты искажают результаты обследования.

ЭЭГ при эпилепсии и других нарушениях не вредит здоровью даже при многоразовом проведении.

В ходе обследования аппарат не создает новые волны, а только считывает уже существующие электромагнитные импульсы. Диагностическое мероприятие не предусматривает радиологические или любое другое излучение.

Энцефалограмма головного мозга не причиняет неудобств обследуемому: единственное, что от него требуется, – некоторое время посидеть неподвижно.

Подготовка к диагностике и методика ее проведения

Перед тем как сделать энцефалограмму головного мозга, необходимо обратить внимание на правила, соблюдение которых сделает исследование как можно более информативным.

• Важно уведомить врача о препаратах, которые принимает больной. Противосудорожные лекарственные средства, транквилизаторы и некоторые другие влияют на мозговую активность и способствуют искажению результатов. Именно поэтому специалист, скорее всего, посоветует больному отказаться от их приема за несколько дней до проведения исследования;
• По этому же показанию обследуемому нужно отказаться от употребления спиртного. А также продуктов и напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, кола, шоколад, энергетики);
• Утром перед исследованием рекомендовано вымыть голову с шампунем. Электроды хорошо крепятся к чистой коже, а это улучшает качество сигнала. Перед процедурой не следует пользоваться средствами для укладки волос, гелями, кондиционерами, масками;

Как подготовить ребенка к процедуре диагностики рассказывает врач функциональной диагностики Владислав Витальевич Лебедев:

• За несколько часов до проведения энцефалограммы головы пациенту следует полноценно покушать. Снижение уровня сахара в крови, спровоцированное голоданием, приведет к искажению результатов исследования;
• Если пациенту была назначена такая разновидность исследования, как ЭЭГ сна, то он не должен спать ночью перед его проведением. Это необходимо для того, чтобы он быстрее уснул в ходе процедуры после приема седативного препарата;

• Перед непосредственным проведением процедуры необходимо снять все металлические украшения;
• Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой полотенце. С его помощью можно избавиться от медицинского геля, который наносят для лучшей фиксации электродов.

Особенности проведения процедуры

Исследование ЭЭГ проводится в комнате, полностью изолированной от света и звука.

Больному рекомендуется закрыть глаза и по возможности расслабиться – такое состояние называют пассивным бодрствованием.

Техника проведения процедуры зависит от того, с какой целью ее осуществляют. Обычно диагностику проводят в утреннее или дневное время, но иногда требуется ЭЭГ во время сна.

Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут, но иногда продолжается до 2 часов.

Пациент садится или укладывается на кушетку. На поверхности головы устанавливают множество электродов, соединенных между собой проводками.

Все они подсоединены к электроэнцефалографу. Полученные от датчиков импульсы усиливаются аппаратом и выводятся на электронный или бумажный носитель в виде множественных ломаных линий.

Подробнее о проведении видеомониторинга рассказывает врач-невролог Александр Алексеевич Букш:

Особенности процедуры ЭЭГ

В целях оценки технических погрешностей от моргания, обследуемого просят несколько раз закрыть и вновь открыть глаза. После этого пациенту следует закрыть глаза и находиться в неподвижном положении.

При обследовании взрослого или ребенка могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. Это позволяет оценить реакцию мозга на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

В частности, пробы заключаются в том, чтобы пациент глубоко дышал в течение 3 минут. Либо в использовании мигающего с определенной частотой источника света.

Существуют клинические случаи, при которых требуется фиксация мозговой деятельности во время приступа эпилепсии.

В этом случае применяется ЭЭГ мониторинг.

Суть заключается в том, что больного кладут в больницу на несколько дней, а при необходимости – недель. И проводят суточный ЭЭГ-видеомониторинг вместе с аудиозаписью. При этом проводится ЭЭГ ночная.

Чтобы спровоцировать приступ эпилепсии в целях диагностики, отменяют прием противосудорожных препаратов.

ЭЭГ мониторинг дает гораздо более полную картину об эпилепсии, чем стандартная процедура ЭЭГ.

Это связано с тем, что ЭЭГ-видеомониторинг более длительный и обычно содержит запись сна больного.

ЭЭГ с депривацией сна подразумевает пробу, которая позволяет выявить скрытую эпилептическую активность в случаях заболевания, с трудом поддающегося диагностике. В таком случае обследуемому необходимо отказаться от сна на 24 или 48 часов. Лишение сна – мощный фактор, способный спровоцировать приступ, поэтому проба должна проводиться под наблюдением опытного специалиста.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

Оценка полученных результатов строится на таких параметрах, как ритмы головного мозга. Они представляют собой волны, различающиеся по форме, амплитуде, периодам колебаний.

Выделяют несколько видов ритмов, каждый из которых фиксирует определенную направленную деятельность мозга:

• Альфа-ритм. Его выявляют в состоянии покоя. В норме частота этой волны составляет 8-14 Гц;
• Бета-ритм – показатель активной деятельности органа. Нормальная частота – 14-30 Гц;

• Дельта-ритм, отражающийся в состоянии сна. Норма частоты – 1-4 Гц;
• Тета-ритм. Он является основным при обследовании детей в возрасте 4-6 лет. Норма – 4-8 Гц.

Если амплитуда колебаний волн не превышает 25 мкВ, подобное явление называют низкоамплитудной ЭЭГ и рассматривают как вариант нормы.

Наиболее неблагоприятным результатом считают преобладание тета-активности и дельта-активности.

В этом случае речь идет о дезорганизованном типе патологии, при котором у больного проявляются микроструктурные поражения в коре головного мозга.

На наличие нарушений указывает пароксизмальная активность головного мозга. При диагностике подобное явление отображается в форме заостренных волн.

Выделяют эпилептическую и неэпилептическую формы данной активности.

Аномальные результаты ЭЭГ могут указывать на наличие психических, неврологических, речевых расстройств. Так, заключение исследования при наличии отклонений показателей от нормы содержит информацию о:

1. Снижении когнитивных способностей;
2. Диффузных изменениях;
3. Поражении глубинных стурктур мозга;

4. Метаболической энцефалопатии;
5. Дисфункции, вызванной подкорковыми повреждениями.

Стоимость процедуры

На результаты исследования влияют такие факторы, как возраст обследуемого, общее состояние здоровья, дефекты черепной коробки.

Стоимость процедуры ЭЭГ от 800 до 4000 рублей.

В ходе процедуры также может быть выявлена ирритация мозга, то есть раздражение мозговых отделов. Это – не самостоятельное заболевание, а признак инфекции.

Чтобы установить причину этого явления, специалист назначает дополнительное проведение таких процедур, как ангиография, МРТ, КТ.

ЭЭГ – безопасная методика, которая позволяет выявить патологии мозга на основе фиксации поступающих импульсов.

Вариации проведения процедуры позволяют определить заболевание даже в тех случаях, если оно с трудом поддается диагностике.