Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (код по МКБ – 10 I 67.8) – заболевание, для которого характерны нарастающие изменения тканей мозга, происходящие из-за нарушений кровоснабжения органа. Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста.
Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени. Болезнь развивается медленно, но если проигнорировать ее проявления, то это может привести к инвалидности.
Характеристика заболевания
К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным.
Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза.
В этой статье мы рассказываем что такое дисциркуляторная энцефалопатия и как ее лечить.
Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов. При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу.
Причины заболевания
К развитию ДЭП могут привести такие причины:
- Тромбоз вен.
- Повреждение сосудов атеросклеротического характера.
- Артериальная гипертония.
- Поражения сосудов в результате воспалений.
- Вегетососудистая дистония.
- Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).
- Токсическое поражение организма в результате попадания в организм бактерий, интоксикации органическими или химическими веществами, а также вредные привычки (курение, алкоголь).
Существует 3 степени болезни:
- На начальной стадии изменения в головном мозге незначительные. У пациента периодически возникает шум в ушах, боль в голове, бессонница, нарушается работоспособность, повышается утомляемость.
- На втором этапе симптомы прогрессируют. В головном мозге возникают микроинсульты. Эта стадия характеризуется возникновением патологических рефлексов, возникновением параличей, расширением вен в глазном дне и нарушением координации движения.
- Если лечение не начато, то развивается 3 стадия патологии. При этом наблюдается деменция и снижение интеллекта. Игнорирование проявлений ДЭП приводит к тому, что пациент не может самостоятельно обслуживать себя. Больной страдает от сильных головных болей, тошноты, слабости, невозможности воспринимать информацию об окружающих предметах.
Синдромы, развивающиеся при прогрессировании ДЭП
Когда 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии начинает прогрессировать, у больного развиваются следующие синдромы:
- Цефалгический – проявляется шумом в ушах, болью в голове, тошнотой и рвотой.
- Дисомнический. Для него характерно нарушения сна.
- Вестибуло-атактический – этот синдром связан с нарушениями ощущений положения тела в пространстве и координации движений. При этом возникает головокружение, нарушается ходьба.
- Когнитивный – возникают проблемы с концентрацией внимания и мышлением.
Все эти синдромы связаны с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера, поэтому зачастую проявляются ближе к вечеру.
Формы ДЭП
Существует несколько форм дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:
- Атеросклеротическая – возникает в результате атеросклероза сосудов и диагностируется у пациентов чаще других. При этом пораженными оказываются магистральные сосуды, обеспечивающие мозг кровью. Если болезнь прогрессирует, то уменьшается доступ крови к органу и нарушается функционирование головного мозга.
- Венозная связана с изменением оттока крови из головного мозга. Застой может возникнуть при сдавливании вен, который происходит в случае гипертонических кризов или резких изменений давления.
Читайте про глиозные изменения в головном мозге, которые являются следствием развития энцефалопатии.
- Смешанная форма отличается сложным генезом, так как объединяет признаки атеросклеротической и гипертонической форм ДЭП. Из-за нарушений в работе сосудов, заболевание стремительно прогрессирует, имеет ярко-выраженные проявления и негативный прогноз развития.
Прогноз заболевания
При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени прогноз зависит от того, как быстро прогрессирует болезнь и наблюдаются ли сопутствующие осложнения. Качественное лечение способствует увеличению продолжительности жизни пациента. Однако добиться стойкой ремиссии можно только в случае атеросклеротической стадии.
Намного более тяжелой считается венозная степень, а смешанную форму практически невозможно лечить, так как для нее характерен сложный генез. При ДЭП 2 степени добиться ремиссии еще возможно. Требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача и изменение образа жизни.
Летальный исход возможен в случае осложнений заболевания: инсульте, инфаркте. Ухудшить прогноз могут повышенный уровень сахара при диабете, изменения в головном мозге дегенеративного характера и нарушения кровообращения.
При незначительной выраженности проявления болезни на 2 стадии, пациенту назначается инвалидность 3 группы. Это связано с тем, что у больного уже присутствуют явные нарушения его работоспособности.
При выраженных симптомах на этой стадии больному дают 2 группу инвалидности. На данном этапе имеются значительные отклонения в работе организма, нарушена память, появляются неврологические отклонения, часто в анамнезе пациента присутствует инсульт.
Более подробную информацию читайте здесь /mozg/cerebrastenicheskij-sindrom.html.
На 3 стадии уже выражены нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, провалы в памяти, нарушение кровоснабжения органов. В таком случае человек уже не обслуживает себя самостоятельно. Ему дается 1 группа инвалидности.
Диагностика
Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится неврологом на основании данных исследований:
- Компьютерной томографии.
- Электроэнцефалографии.
- Анализа крови.
- Магнитной томографии.
- Рентгенографического исследования позвоночника.
Лечение
Основное лечение ДЭП 2 степени заключается в нормализации образа жизни, приеме лекарств, лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах.
Медикаментозная терапия состоит в назначении больному различных групп препаратов. Прежде всего это лекарства, нормализующие давление. Их применение целесообразно в случае гипертонической или смешанной форм, когда к ДЭП привела артериальная гипертензия. Чаще всего назначают такие препараты:
- Клофелин.
- Октадин.
- Фентоламин.
- Пентамин.
При наличии атеросклероза, эффективными будут следующие препараты:
- Винпоцетин.
- Сермион.
- Пирацетам.
- Пентоксифиллин.
Для стабилизации кровообращения головного мозга используют нейропротекторы:
- Церебрализин.
- Актовегин.
- Глиатилин.
Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, пациенту показано проведение операции – стенозирования. Ее делают для того, чтобы восстановить просвет сосуда, который оказался поврежденным. Выполняют ее через артерию специальным устройством под местной анестезией.
Хорошую эффективность при лечении ДЭП 2 степени показали различные физиопроцедуры:
- УВЧ-терапия во время которой происходит облучение электромагнитными волнами. При этом в крови больного повышается уровень кислорода и нормализуется функционирование нервной системы.
- Гальванотерапия – заключается в воздействии на шею и плечевую область слабых электрических разрядов. Это приводит к расширению просвета капилляров, устранению спазмов, нормализации кровотока.
- Лечение кислородными или углекислыми ваннами. Такая процедура приводит к расширению сосудов и нормализации кровообращения.
В телепередаче “О самом главном” доктор Агапкин Сергей Николаевич рассказывает про особенности процедуры лечения сухими углекислыми ваннами:
- Лазерная терапия. Инфракрасное и магнитолазерное излучение благотворно воздействует на кровоток.
- Акупунктура.
- Массаж.
- Электросон, во время которого используется воздействие слабого низкочастотного тока.
Лечение народными средствами
1 и 2 стадии ДЭП 2 степени хорошо поддаются лечению, основанному на использовании народных средств. Однако в этом случае необходимо помнить, что эффект при такой терапии быстрым не бывает. Хороший результат при использовании доказали:
- Спиртовая настойка, сделанная из цветов клевера красного.
- Клюквенно-медовая смесь.
- Отвар из шишек хмеля, пустырника, корня валерианы и мяты.
- Отвар, приготовленный из ягод боярышника.
Особенности питания при ДЭП 2 степени
Чтобы лечение было более эффективным и выздоровление наступило быстрее, пациентам с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени рекомендуется соблюдать специальный режим питания.
Для этого нужно отказаться от употребления:
- Жирного и жареного мяса.
- Сала и любых копченостей.
- Сливочного масла и маргарина.
- Яиц.
- Сдобы.
- Майонеза.
- Макаронных изделий.
- Большого количества соли.
- Алкоголя.
В основе питания должны быть:
- Коричневый рис.
- Отварная рыба и любые морепродукты.
- Кукурузное масло.
- Нежирный сыр.
- Обезжиренные кисломолочные продукты.
- Свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень.
Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным для организма и составлять не менее 1,5 литра в сутки. Ужин должен быть не позднее 2 часов до сна.
Возможные осложнения
Если человек, у которого присутствуют симптомы ДЭП, медлит с посещением врача, отказывается выполнять его рекомендации или менять свой образ жизни, то возможно развитие многих осложнений, характерных для данного заболевания:
- Деградация личности из-за нарушения функционирования головного мозга.
- Летальный исход, который может произойти из-за инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистого коллапса.
Профилактика
Профилактических методов при данном заболевании не так уж и много и все они направлены на устранение причины недуга и замедлении развития ДЭП 2 степени. Особенно эффективной профилактика является на начальном этапе и заключается в:
- Регулярном контроле за артериальным давлением.
- Контроле уровня холестерина.
- Избегании стрессовых ситуаций и эмоционального напряжения.
О профилактике заболевания расскажет врач-невролог Борисов Алексей Сергеевич:
Пациентам с таким диагнозом нужно не реже 1 раза в год проходить комплексное обследование, которое поможет выявить любые изменения в организме и устранить их на начальном этапе. Чтобы болезнь не прогрессировала, достаточно использовать поддерживающий курс терапии, избавиться от вредных привычек и вести здоровый, полноценный образ жизни.
У меня диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени,гипертоник,церебральный атеросклероз, ишемия головного мозга,легкие диффузные изменения БЭА мозга.Плоский тип ЭЭГ.Неврологу нет дела на мои жалобы:звон в ушах(ДТП,20 лет),постоянные головные боли,А/Д от140/90 и выше не сбивается(даже в больнице не сбили), боли в суставах аж выть хочеться.09.03.2017 прошла комиссию МСЭ,а 16.03.2017г. мне отказали в группе инвалидности. Лечить не хотят, да им и дела нет до бальных что для замглавврача Клинико-Экспертной работе Раковка Наталье Викторовна, что неврологу Айрапетян (доктор медицинских наук)ей вообще по барабану.Помогите мне пожалуйста хоть убрать постоянный звон в ушах,а потом и головную боль с А/Д.Мне 54года.
Уважаемая Галина, чтобы получить ответ продублируйте ваш вопрос заполнив форму на странице консультации врача. Вот адрес https://promigreni.com/konsultaciya-vracha