Ишемия головного мозга у новорожденного – это опасная патология. Она проявляется недостаточным снабжением клеток мозга кислородом или полным его прекращением из-за сужения просвета кровеносных сосудов. В результате кислородного голодания клеток мозга, нарушается их функционирование, возможны поражения или даже гибель нейронов.
Причиной церебральной ишемии могут стать различные патологии. Несмотря на развитие современной медицины, сегодня нет возможности избавиться от заболевания без последствия для организма. В большинстве случаев, медики могут приостановить его прогрессирование и частично снизить последствия.
Причины ишемии головного мозга у новорожденного
Ишемическая болезнь всегда является следствием недостатка кислорода. Такое состояние может возникнуть во время внутриутробного развития или в процессе родов. К основным причинам гипоксии медики относят:
- Перенесенные беременной женщиной заболевания мочеполовой, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем или вирусные инфекции.
- Возраст будущей мамы (младше 18 или старше 35 лет).
- Курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств беременной женщиной.
- Патологическое течение беременности (поздний токсикоз, нарушение функционирования плаценты или пуповины, многоплодная беременность, роды намного раньше или позже срока).
- Патологические роды (наличие обвития пуповиной, использование стимулирующих родовую деятельность препаратов, кесарево сечение, трудные и затяжные роды).
Основным провоцирующим фактором развития ишемии головного мозга у новорожденных становится острое нарушение кровообращения плаценты. При этом у плода развивается гипоксия и может произойти некроз некоторых участков мозга. Проявления патологии будут зависеть от степени и места повреждения клеток.
Симптомы
Заподозрить у новорожденного наличие ишемии головного мозга можно уже в первые дни его жизни. Но проявляться его признаки могут у каждого по-разному. К основным симптомам патологии относят:
- Повышенную возбудимость (ребенок плачет без видимых на то причин, его сон беспокойный, он часто вздрагивает, можно заметить тремор разных частей тела).
- Угнетенное состояние центральной нервной системы (гипотонус мышц, косоглазие или асимметрия лицевых мышц, ослабление глотательного рефлекса, нарушение двигательной активности).
- Признаки гидроцефалии (чрезмерное увеличение объемов черепа).
- Судороги.
- Коматозное состояние.
Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:
Медики выделяют 3 степени ишемии головного мозга у младенцев:
- Легкая степень. В течение первой недели жизни новорожденного отмечается угнетенное состояние или, наоборот, новорожденный слишком сильно возбужден. В таком случае лечение начинается еще в родильном доме, а после грудничка необходимо регулярно показывать невропатологу.
- Ишемия 2 степени характеризуется присутствием судорог и другими неврологическими нарушениями. Новорожденному необходимо лечиться в стационарных условиях.
- Тяжелая степень патологии сопровождается серьезными нарушениями в организме новорожденного. Его помещают в отделение реанимации. После 3 степени ишемии головного мозга, младенцу потребуется длительная реабилитация. У ребенка нередко возникают различные отклонения в работе нервной системы, малыш отстает в развитии, подвержен судорогам, происходит нарушение слуха или зрения.
Диагностика
Диагностика ишемии головного мозга заключается в выявлении основной причины появления патологии. К диагностическим мероприятиям относят:
- Визуальный осмотр грудничка с анализом дыхательной функции и нервного статуса.
- Ангиография используется для определения аневризмы, сужения сосудов и нарушений в работе мозга.
- Дуплексное исследование помогает определить степень кровообращения сосудов.
- КТ, МРТ-ангиография, нейросонография.
- В качестве дополнительных методов диагностики, можно назвать анализ крови, ЭКГ, рентген и т. д.
Лечение ишемии головного мозга у новорожденного
Ишемия сосудов головного мозга может оказывать различное влияние на организм новорожденного. Это зависит от степени выявленной патологии. Именно от этого и того, какие симптомы наблюдаются у новорожденного, будет назначено лечение.
Заболевание приводит к поражению некоторых участков мозга, поэтому терапия должна начинаться сразу же после постановки диагноза. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, восстановить ткани, которые успели погибнуть, невозможно. Своевременное и грамотное лечение дает возможность остановить прогрессирование болезни, не позволив ей перейти в тяжелую форму. Чтобы новорожденный имел возможность полноценно развиваться в дальнейшем, ему предстоит длительный реабилитационный период.
Если в первые минуты жизни, новорожденный не сделает самостоятельный вдох, медики начинают реанимационные процедуры, которые заключаются в искусственной вентиляции легких. Если после этого малыш начинает дышать самостоятельно, он переводится в палату. Но при этом медики пристально за ним наблюдают и при сохранении тяжелого состояния грудничка, он помещается в отделение реанимации. В большинстве случаев, такое случается у недоношенных новорожденных.
Курс лечения ишемии зависит от степени заболевания:
- В легких случаях малышу показан массаж и прием медикаментов, которые способствуют улучшению кровообращения в тканях головного мозга.
- При 2 степени патологии, кроме массажа и использования медикаментов, младенцу назначают курс физиотерапевтических процедур. Лечение должно проводиться в стационарных условиях.
- В сложных случаях, ребенок помещается в реанимацию. Иногда грудничку требуется проведение оперативного вмешательства.
Подход к терапии для каждого новорожденного индивидуальный. Медикаментозное лечение заключается в использовании:
- Мочегонных и общеукрепляющих препаратов («Диакарб» и т. д.).
- Противосудорожных лекарственных средств («Фенобарбитал»).
- Препаратов, способствующих улучшению сердечной деятельности («Допамин»).
При этом нельзя использовать:
- Сосудистые медикаменты.
- Гомеопатические препараты.
- Успокоительные препараты на основе растительных компонентов.
- Ноотропные средства.
Прогноз для новорожденных
Последствия для новорожденных, у которых диагностирована ишемия головного мозга, зависят от степени патологии, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности и грамотности проводимой терапии, а также используемых реабилитационных методов.
Так как заболевание не исключает появления опасных последствий, то лечение должно начинаться как можно быстрее. В результате развития патологии у новорожденных могут возникнуть такие последствия:
- Головные боли, которые могут беспокоить ребенка очень часто.
- Наблюдается повышенная возбудимость.
- Ребенок становится раздражительным.
- Нарушения сна.
- Отставание в умственном развитии.
- Сложности во время учебы и общении.
- Эпилептические припадки.
Профилактика ишемии у новорожденных
Чтобы избежать возникновения у новорожденного признаков ишемии головного мозга, женщина, ожидающая ребенка, должна заниматься профилактикой, которая позволит избежать серьезных последствий:
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Заниматься легкой физической зарядкой, которая подходит для беременных. Согласно отзывам, хороший эффект имеет йога.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Соблюдать режим дня.
- Обеспечить себе полноценное питание.
- Вовремя проходить профилактические осмотры и УЗИ, а также выполнять все рекомендации врача.
Соблюдая эти простые меры, каждая женщина сможет выносить и родить здорового ребенка. Если же сразу же после рождения у младенца присутствуют любые признаки ишемии, важно сразу начать лечение. На начальном этапе развития заболевание хорошо поддается лечению и проходит без серьезных последствий для ребенка.
