Заболевания головного мозга все чаще встречаются у людей, не достигших 40 лет. Самым распространенным считается острое нарушение мозгового кровообращения. В последнее время оно диагностируется не только у взрослых, но и у детей.
Для эффективного лечения и профилактики необходимо понимать причины появления этого состояния и механизм его развития. Не менее важна первая помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-х часов.
Общее описание
Острое нарушение мозгового кровообращения – смертельно опасный процесс, характеризующийся затруднением циркуляции крови в церебральных сосудах, а также кровоизлиянием в определенные участки органа. Последствия патологии очень тяжелые: от паралича отдельных частей тела до вегетативного состояния и летального исхода.
Каждый год инсульт диагностируется боле чем у 6 млн. человек. Причем треть из них не выживает.
Сосуды головного мозга – совершенная сеть, внутри которой происходит идеально регулируемое течение крови, кровоснабжение и питание всех участков органа. Даже во время физических или умственных нагрузок, когда количество биологической жидкости в артериях существенно возрастает, в этой области оно остается на одном уровне. То есть кровоток перераспределяется.
Если происходит нарушение мозгового кровообращения, пораженные участки не получают должного питания и необходимого количества кислорода. Нервные клетки начинают безвозвратно отмирать. Такой же эффект происходит, если сосуд разрывается, и кровь выливается в ткани головного мозга (это явление называется геморрагическим инсультом).
Причины развития патологии
Спровоцировать нарушение мозгового кровообращения могут такие факторы:
- Травматическое повреждение головы, сопровождающееся сотрясением мозга, повреждением тканей органа;
- инфекционные патологии в анамнезе;
- Наследственность;
- Нарушение двигательной активности;
- Слишком напряженное эмоциональное состояние;
- Остеохондроз шейного отдела;
Автор и ведущая ежедневной программы «Жить здорово!» Елена Малышева подробно рассказывает про шейный остеохондроз:
- Сахарный диабет;
- Частые и сильные скачки давления;
- Заболевания крови и сосудов;
- Чрезмерная масса тела;
- Тромбофлебит;
- Порок сердца;
- Аритмия;
- Частое употребление алкоголя, наркотиков, курение;
- Возраст (у пожилого человека риск инсульта значительно выше в силу естественных дистрофических изменений в тканях);
- Перегиб сосудов;
- Тромбоз, эмболия или аневризма;
- Атеросклероз (сужение просвета кровеносных сосудов);
- Сильный стресс или физическая нагрузка.
Разновидности и симптоматика патологии
При нарушении мозгового кровообращения врача нужно вызывать незамедлительно. Если упустить время (первые 3 часа), то лечение будет затруднено, а шансы на полноценную реабилитацию утрачены. Существует несколько видов патологии, которые имеют разные тактики терапии.
Таблица 1. Особенности развития нарушения мозгового кровообращения
| Тип патологии | Особенности развития | Симптоматика |
|---|---|---|
| ОНМК (острое состояние) | Такой инсульт проявляется резко, а ярко выраженная симптоматика длится всего 24 часа. Она вызывает устойчивое нарушение функциональности головного мозга. Инсульт бывает геморрагический и ишемический. В первом случае происходит изменение проницаемости и целостности стенок сосудов. Они могут разрываться, а кровь выходить в мозговые ткани | Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического типа возникают чаще в дневное время после существенной физической активности. У больного отмечается:
· Тошнота. · Спутанность сознания. · Учащение дыхания. · Тахикардия. · Паралич одной части тела (в зависимости от пораженной стороны). · Утрата основных рефлексов. · Парез зрительных мышц. · Расходящееся косоглазие. · Анизокория (разностепенное увеличение зрачков) |
| Ишемический инсульт возникает вследствие атеросклероза. Он часто сопровождает прединфарктное состояние и возникает ночью или утром. Его причина – гипоксия, возникающая вследствие недостаточного снабжения кислородом определенных участков мозга. Начинается отмирание клеток, при котором происходит нарушение основных функций мозга | Симптомы такого нарушения мозгового кровообращения возникают резко или развиваются постепенно:
· Нарушение координации. · Паралич стороны тела, противоположной поврежденному полушарию. · Проблемы со зрением и речью. · Головная боль. |
|
| ХНМК | Хроническое нарушение мозгового кровообращения или дисциркуляторная энцефалопатия развивается очень медленно. Мозговая функциональность нарушается из-за того, что вследствие длительного нарушения кровообращения отмирают небольшие, но многочисленные участки органа | Симптоматика зависит от стадии развития нарушения мозгового кровообращения:
1. Сначала проявления расплывчаты. Больной быстро устает, плохо спит, жалуется на головокружение, у него часто меняется настроение. Некоторые незначительные моменты человек может забывать. 2. На этом этапе происходит серьезное ухудшение памяти, походка становится шаткой, в голове шумит. Пациенту становится трудно сосредоточиться, воспринимать информацию. Постепенно его личность деградирует. Он становится раздражительным, снижается интеллект, он постоянно хочет спать. В обществе он начинает плохо адаптироваться. 3. Симптоматика на этой стадии становится ярче. Развивается слабоумие, диагностируется полная дезориентация в пространстве. Заметны нарушения речи, тремор рук. |
| ПНМК | Преходящее нарушение мозгового кровообращения провоцируется артериальной гипертензией или атеросклерозом | Эта форма ухудшения мозгового кровообращения характеризуется такими проявлениями:
· Онемение половины туловища, области вокруг губ, появляются проблемы с речью, случаются эпилептические приступы (при наличии поражения в бассейне каротидных сосудов). · Слабость рук и ног, головокружение, трудности с глотанием и речью, провалы в памяти, потеря ориентации (если мозговое кровообращение нарушилось в вертебро-базилярном бассейне). · Сильная головная боль, дискомфорт в глазах, сонливость, позывы к рвоте, тошнота, изменение цвета лица. Эти симптомы появляются и проходят на протяжении суток. Это транзиторное нарушение |
Общие признаки нарушения мозгового кровообращения таковы:
- Ощущение покалывания и мурашек на коже.
- Боль в голове или головокружение.
- Серьезные проблемы с возможностью видеть и слышать.
- Частичный или полный паралич определенных частей тела.
- Проблемы с письменной и устной речью, потеря способности читать, нарушение мелкой и крупной моторики (особенно, если кровоизлияние случилось в мозжечке).
- Припадки эпилепсии.
- Ухудшение умственных способностей, проблемы с памятью, интеллектом.
- Рассеянность, нарушение глотания, невозможность сосредоточить внимание.
- Сильная тошнота и рвота.
Такая проблема с мозговым кровообращением характеризуется яркими симптомами, на которые нужно обращать внимание незамедлительно. Первая помощь, в том числе и медикаментозная, должна быть оказана не позднее первых 3-х часов после приступа.
Как определяется болезнь?
Диагностика такого расстройства мозгового кровообращения производится быстро и очень тщательно. Обязательно должны быть выяснены причины развития заболевания. К диагностическим мерам относятся:
- Общие анализы мочи и крови, биохимические исследования, коагулограмма.
- Сбор анамнеза пациента. Специалисты обязаны выяснить, какие патологии сердца и сосудов у него присутствуют.
- Фиксация жалоб пациента или окружающих его людей (если он сам не может говорить).
- МРТ. Это исследование позволит обнаружить патологически измененные очаги.
- Нейропсихологическое обследование по шкале MMSE. Тестирование даст возможность найти когнитивные нарушения.
- Сканирование сосудов с применением контрастного вещества.
Первая помощь
Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (подробный порядок действий читайте здесь) предусматривает такие действия:
- Уложить больного, приподняв голову выше уровня тела.
- Снять все стесняющие вещи и обеспечить приток свежего воздуха.
Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о причинах, симптомах и первой помощи при ОНМК:
- Провести простой тест на определение инсульта. Во время приступа больной не может внятно говорить, а также неспособен одновременно поднять обе руки вперед. Он теряет ориентацию и не сразу может назвать свое имя.
- Вызвать скорую помощь, объяснив причину. Должна приехать та бригада, которая сможет сразу поставить капельницу и провести реанимационные действия.
Никаких лекарств пациенту с острым нарушением мозгового кровообращения давать нельзя. Они просто собьют симптоматику и ухудшат состояние пациента. При остром приступе время играет решающую роль. Если обратиться за помощью позднее 3 часов, то реабилитационные меры не будут иметь должного эффекта, а риск летального исхода повышается до 90%.
Лечение заболевания
Лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе заключается в восстановлении кровотока и устранении причины развития болезни.
Но есть основная схема терапии, которая различается в зависимости от типа патологии:
Таблица 2. Базисное лечение
| Вид терапии | Препараты и методы |
|---|---|
| Медикаментозная | · Седативные: “Глицин”
· Противоотечные средства: “Лазикс”. · Снижающие давление: “Пентамин”, “Арфонад”. · Нейропротекторы. · Венотоники: “Викасол”, “Дицинон”, “Антистакс”. · Поливитамины. · Антиоксиданты. · Средства для восстановления функциональности сердца и сосудов: “Кардиамин”, “Коргликон”. · Лекарства для улучшения текучести и показателей крови: “Кавинтон”, “Трентал”, “Циннаризин”. · Таблетки для улучшения микроциркуляции крови. Чтобы снизить внутричерепное давление, больному необходимо сделать спинномозговую пункцию. В первые дни пребывания пациента в стационаре все препараты вводятся внутривенно. Хроническая форма нарушения мозгового кровообращения лечится в домашних условиях |
| Хирургическое вмешательство | Операция делается только в случае острого приступа (инсульта). Она позволяет устранить гематому, давящую на головной мозг. Хроническая форма нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства (если она находится на ранних стадиях развития) |
| Другие методы | 1. Рефлексотерапия. Она необходима для нормализации функциональности нервной системы. Чаще всего применяется иглорефлексотерапия.
2. Гирудотерапия. Терапия пиявками эффективна при атеросклерозе, варикозе вен, тромбофлебите. Происходит улучшение реологических показателей крови. Активизируется кровообращение и метаболические процессы в тканях, повышается иммунитет 3. Ароматерапия. Тут применяются эфирные масла. Но нужно быть максимально осторожным, особенно если пострадал ребенок. Организм может совершенно неожиданно отреагировать на запахи. Подбирать эфирные масла обязан доктор с учетом всех противопоказаний 4. Консультации психотерапевта и логопеда |
Все лекарства обязан подбирать врач в индивидуальном порядке. Терапия направлена на устранение острого состояния, стабилизацию функциональности сердца и сосудов, защиту нейронов от повреждения. Также следует предупредить повторное динамическое нарушение и максимально возобновить работу всех участков мозга. Во время проведения терапии необходимо обязательно контролировать давление.
Лечение нарушения мозгового кровообращения народными средствами не допускается в остром периоде. Тут отдается предпочтение медикаментам. При улучшении общего состояния пациента врач может разрешить использование некоторых отваров трав. Чаще всего применяются успокаивающие сборы. В их составе присутствует боярышник, ромашка, пустырник, сушеница болотная. Народное лечение возможно только в комплексе с традиционным, как дополнение.
Особенности реабилитации
Для того чтобы вернуть функциональность организма к прежнему состоянию, нужно строго соблюдать рекомендации врачей и пройти курс реабилитации. Причем начинается он еще в больнице. Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести болезни. В большинстве случаев он длится всю последующую жизнь пациента.
Реабилитация предусматривает такие методы:
- Медикаментозное предупреждение рецидива и укрепление иммунитета, сердечно-сосудистой системы.
- ЛФК.
- Гомеопатия. Препараты на основе трав, отвары, настои – это хорошее подспорье в период восстановления. Они помогают улучшить состояние сосудов, активизировать обменные процессы, кровообращение. Но обязательно нужна консультация специалиста.
- Массаж. Он помогает улучшить кровоснабжения конечностей и является профилактикой пролежней.
- Гимнастика. Начинается она с первых дней. Так как пациент самостоятельно не может выполнять упражнения, ему нужен помощник. Все действия будут пассивными. Они направлены на сохранение тонуса мышц и предупреждение их атрофии. Как только к человеку вернется чувствительность, ему назначаются самые элементарные упражнения. Назначает их реабилитолог в индивидуальном порядке. Постепенно степень сложности возрастает.
- Метод Фельденкрайза. Он позволяет воздействовать на нервную систему и помогает восстановить умственные способности. Такая гимнастика предусматривает очень плавные движения, на которых сосредотачивается пациент. Методика является не только отличным физиологическим, но и эффективным психологическим инструментом.
Реабилитационный период длится минимум год. Дальше пациент обязан соблюдать советы специалистов, чтобы не допустить повторного развития нарушения мозгового кровообращения.
Возможные осложнения
Гемодинамика пациента с таким заболеванием зависит от скорости реакции врачей, а также правильности терапии. Очень часто патология сопровождается тяжелыми осложнениями:
- Нарушение умственных способностей и когнитивных процессов.
- Частичный или полный паралич.
- Инвалидность.
Самым страшным осложнением считается летальный исход. Нарушение мозгового кровообращения лучше не допускать вообще. Для этого важно следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, а также избегать черепно-мозговых травм.
У меня ПНМК было из-за гипертензии. Долго лечилась Дивазой, где-то 4 месяца. Врач сказал все пришло в норму после приема, да и сама чувствовать себя стала порядком лучше.