Качественная диагностика заболеваний артерий и вен в области головного мозга и шейного отдела позвоночника дает возможность обнаружить опасные патологии, угрожающие жизни пациента, задолго до проявления их клинических признаков и начать своевременное адекватное лечение. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – неинвазивная современная методика, являющаяся разновидностью УЗИ.
С помощью которой можно визуализировать каждую артерию и оценить скорость кровотока в них. При этом просматриваются ткани, которые окружают сосуды.
Суть и преимущества методики
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) основывается на возможностях практического использования свойств ультразвуковой волны, которая, отражаясь от движущихся в сосудах эритроцитов, дает возможность получить изображение исследуемого сосуда.
Подобная методика позволяет эффективно исследовать как экстракраниальные (шейные), так и интракраниальные (находящиеся внутри головного мозга) вены и артерии.
О диагностике рассказывает врач ультразвуковой диагностики Ирина Геннадьевна Маслова:
Дуплексное исследование основывается на двух диагностических технологиях. Во-первых, это ультразвуковое излучение, настроенное в импульсном режиме, благодаря чему на монитор выводится изображение.
Изучая его, специалист оценивает строение тканей и просматривает сосуды. Во-вторых, эффект Допплера, предполагающий оценку движущегося объекта, в роли которого выступает поток крови, по отраженному ультразвуку на разных участках вены.
При подаче изображения на монитор формируется двухмерное отображение вдоль и поперек артерий.
Использование такого неинвазивного диагностического способа необходимо для получения информации, отображающей изменения в состоянии сосудов. А также их влияния на ток крови.
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов (ТКДС) позволяет провести ценные исследования по обнаружению изменений. Которые происходят в тканях и артериях мозга, благодаря чему можно диагностировать мозговые поражения и установить контроль за течением патологического процесса.
С помощью этого метода получают такую информацию:
- Состояние стенок сосудов шеи и головы;
- Состояние сосудистой ткани;
- Наличие стеноза и оценка его тяжести;
- Нарушения тока кровяного русла;
- Анатомические особенности кровеносной системы в области головы и шеи;
- Наличие образований внутри сосудистых каналов;
- Отклонения, связанные с изменением хода артерий.
Для получения наиболее достоверной информации, специалисты используют современную технологию, с помощью которой можно провести так называемое цветное сканирование (ЦДС) – возможность вывести на монитор цветной эскиз кровотока, что облегчает процесс определения его скорости на различных участках.
ЦДК (цветовое допплеровское картирование) – подвид манипуляции, основанный на эффекте Допплера. В этом случае данные о скорости движения структур отображаются в разных цветах. В частности, красный цвет определяет скорость течения крови, направленного к датчику, и чем светлее оттенок, тем ниже скорость.
Голубой цвет в исследовании – скорость кровотока в направлении от датчика. С помощью данной методики определяют не только конкретную сосудистую патологию, но и получают возможность отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выявить склонность опухоли к дальнейшему росту и распространению.
Показания к проведению. Какие патологии выявляет процедура?
Интракраниальный дуплекс, предполагающий исследование вен и артерий, расположенных в полости черепа, показан пациентам, у которых имеются следующие жалобы:
- Регулярные боли в голове;
- Головокружения;
- Чувство тяжести в голове;
- Шум в голове или ушах;
- Обмороки;
О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:
- Проявления неадекватного поведения;
- Слабость и онемение конечностей;
- Нарушение зрительных функций;
- Нарушение координации в сочетании с шаткой, неуверенной походкой;
- Отклонения в воспроизведении речи или ее понимании.
ТКДС выявляет нарушения кровообращения в области головы. Его назначают при обнаружении следующих патологий:
- Ишемический и геморрагический инсульт;
- Ишемическая болезнь мозга;
- Внутричерепная гипертензия;
- Поражения интракраниальных сосудистых каналов.
Сканирование экстракраниальных сосудов, находящихся за пределами черепа и снабжающих кровью головной мозг, проводится при следующих патологических признаках, появляющихся у больного:
- Нарушение способности запоминать информацию;
- Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
- Головокружения, интенсивные головные боли;
- Нарушения координации.
Артерии и вены шейного отдела также должны быть обследованы при необходимости проведения операции, касающейся вмешательства в сосуды сердца или непосредственно в структуру мышцы, а также при выявлении патологий органов шеи, которые могут привести к сдавливанию сосудов, находящихся в данной области.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шейного отдела является процедурой, которая должна проводиться планово (раз в год), даже при отсутствии каких-либо жалоб, в следующих случаях:
- Если пациент старше 40 лет (мужчины) или 45 лет (женщины);
- При наличии близких родственников, у которых имеются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь;
- Если пациент является курильщиком со стажем;
- При ранее проведенных оперативных вмешательствах на спинном или головном мозге;
- При инсульте или нарушении мозгового кровообращения в анамнезе;
- При наличии признаков атеросклероза.
Ультразвуковое дуплексное сканирование используется в целях диагностики следующих патологий:
- Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболия легочной артерии;
- Аномалии и травмы вен;
- Варикоз;
- Аневризма;
Подробнее об аневризме головного мозга рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:
- Степень дефицита кровотока;
- Атеросклероз;
- Ишемия;
- Ангиопатия;
- Васкулиты.
Как проводится диагностика?
Диагностика магистральных артерий головы – безопасное мероприятие, которое при необходимости может назначаться беременным женщинам или ребенку.
Относительным противопоказанием к проведению процедуры является общее тяжелое состояния больного или наличие заболеваний, которые делают невозможным принятие пациентом горизонтального положения, в котором проводится процедура.
Обследование длится не более получаса. Какая-либо предварительная подготовка к сканированию не требуется. От обследуемого потребуется только одно – не принимать накануне веществ или препаратов, которые влияют на тонус сосудов и искажают общую картину их состояния. К ним относят кофеин, никотиносодержащие вещества, энергетические и алкогольные напитки. Не следует посещать сауну и баню перед дуплексным сканированием.
Непосредственно перед процедурой рекомендуется снять с шеи и головы любые украшения.
Проводится дуплексное сканирование следующим образом:
- Пациент находится в лежачем положении. Специалист фиксирует голову таким образом, чтобы она находилась в приподнятом положении, для чего подкладывают валик под шею. Голова повернута в сторону, противоположную той, в области которой проводится исследование;
- Специалист с помощью датчика проводит по области расположения сосудов. Предварительно, для облегчения проведения обследования, на поверхность кожи наносят гель со специальным составом. Получаемое изображение подается на монитор;
- Обследование начинают с диагностики сонной артерии до входа в череп, рассматривая ее в разных плоскостях;
- При обследовании мозга исследуют такие участки, как затылочная кость, височные и надглазничные области, место соединения затылочной кости с позвоночником.
В ходе проведения дуплекса сосудов головы и шеи могут проводиться функциональные пробы для изучения вегетативной регуляции. В этих целях специалист может попросить обследуемого задержать дыхание, покашлять, слегка изменить положение тела.
Что касается стоимости процедуры, то она не слишком высока и, в зависимости от уровня медицинского учреждения и города, в котором оно находится, колеблется от 2300 до 4000 рублей.
Результаты и их расшифровка
Оценка состояния артерий и вен головы и шейного отдела производится по таким показателям, как толщина стенки сосудов, характер и скорость кровотока, соотношение между минимальной и максимальной скоростями.
Уровень допплеровских показателей состояния артериальных сосудов выражается в цифрах. Так, норма для толщины стенки артерии составляет от 0,9 до 1,1. Нормальный показатель максимальной систолической скорости не должен превышать 0,9, пиковой скорости в диастолу – менее 0,5.
Расшифровка результатов позволяет получить такие признаки патологии сосудов:
- Увеличение толщины стенки и сужение артерии менее чем на 20% свидетельствует об атеросклерозе;
- Диффузное изменение толщины стенок указывает на васкулит;
- Наличие свища между венами и артериями – признак мальформаций.
Лекцию о симптомах и лечении атеросклероза сосудов проводит врач-терапевт Юзеф Викторович Криницкий:
Протокол обследования позволяет специалисту определить наиболее ранние признаки заболевания, еще до проявления клинических симптомов.
Преимущества дуплексного сканирования сосудов отделов головы и шеи заключаются в том, что это достоверный метод, для проведения которого не требуется введение каких-либо веществ в кровь пациента, а также воздействия рентгеновскими лучами, которые могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Диагностический метод не имеет противопоказаний. Кроме того, цена процедуры не слишком высока, что позволит любому пациенту быстро и качественно определить, в каком состоянии находятся сосуды шеи и головы.
