Что показывает УЗДГ (допплерография) сосудов головы и шеи?

УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) – современный метод оценки мозгового кровообращения, не предусматривающий непосредственного вмешательства в организм. Он представляет особую ценность в сфере диагностики группы цереброваскулярных заболеваний, которые часто приводят к летальному исходу.

Это исследование позволяет получить наиболее достоверный результат при отсутствии негативного влияния на организм человека.

Характеристика допплерографии

УЗДГ головного мозга – комбинированный метод, сочетающий возможности УЗИ и исследований, основывающихся на эффекте Допплера. Суть последнего заключается в том, что звуковая волна отражается от движущегося объекта. В медицине такой эффект выражается в отражении волн ультразвука от кровяных частиц, что позволяет специалисту оценить характер и скорость тока крови в мозговых артериях и венах.

На практике объедение двух таких ценных методик, как УЗИ и допплер сосудов, позволяет построить изображение стенок сосудов, что достигается с помощью отраженных ультразвуковых волн, и в то же время продемонстрировать перемещение по ним кровяных тел в динамике. Последнее становится возможным с помощью допплерографии.

Что определяют врачи, используя этот метод диагностики?

Компьютерная программа объединяет два полученных изображения и в итоге создается полная картина, отражающая характер движения крови по венам и артериям.

Этот комбинированный метод также называют УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы. УЗДГ сосудов головы и шеи исследует состояние артерий, которые выполняют важную функцию, питая ткани головного мозга, а также сонных и позвоночных артерий.

УЗДГ – достойная замена инвазивным диагностическим мероприятиям (ангиографии, артериографии), выполнение которых требует подачи контрастных веществ в кровь.

Проводится обследование двумя способами, что зависит от обследуемого участка.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – методика, позволяющая оценить состояние артериальной и венозной системы, расположенной в головном мозге. Ее особенность – возможность исследовать кровеносные сосуды даже при условии того, что черепные кости не позволяют ультразвуку пройти сквозь них и получить изображение интересующих участков.

В данном случае специалисты используют акустические окна – области головы, через которые ультразвуковые волны могут проникнуть внутрь черепа. Это глазницы, область сочленения шейного отдела позвоночника и затылочной кости, а также височные области.

Допплерография экстракраниальных сосудов – способ обследования крупных шейных артерий. К ним относятся сонные, позвоночные, яремные вены и подключичные артерии. Этот метод также известен как УЗДГ БЦС (брахиоцефальных сосудов).

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может осуществляться в двух видах:

• Дуплексное сканирование (УЗДС) предполагает получение изображения артерий и определение параметров кровотока.
• Триплексное сканирование – это аналогичная процедура, но с более обширными возможностями визуализации: на полученном изображении показатели направления и скорости кровотока окрашиваются в разные цвета.

Преимущества диагностического метода

УЗДГ головы является методом, предоставляющим достоверную информацию о состоянии всех сосудов – как крупных, так и мелких.

Преимуществами такого способа, как допплерографическое исследование сосудов, являются:

1. Универсальность методики, позволяющая проводить исследование вне зависимости от состояния или возраста пациента;
2. Отсутствие лучевой нагрузки и проникновения в артерии;

3. Отсутствие необходимости вводить в артерию контрастное вещество для визуализации результатов;
4. Безболезненность;
5. Возможность оценить не только состояние сосудов, но и компенсаторные возможности кровообращения. В этом случае речь идет об обнаружении обходных путей кровотока, являющихся необходимыми при сдавлении основного сосуда или тромбозе.

Еще одним достоинством УЗДГ МАГ является отсутствие противопоказаний.

В ходе диагностики специалист выявляет:

• Показатели проходимости сосуда и соответствие его хода нормальной траектории;
• Состояние тканей, окружающих вены и артерии;
• Диаметр просвета сосуда;
• Анатомические особенности и эластичность стенок артерий.

С помощью УЗДГ сосудов шеи и головы определяют:

1. В какой мере был нарушен кровоток вследствие полученных черепно-мозговых травм;
2. Факторы нарушения кровоснабжения мозга;
3. Причины часто возникающих головных болей;
4. Степень поражения внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;

5. Признаки ранних цереброваскулярных поражений у лиц, риск развития у которых атеросклероза и других сосудистых патологий повышен;
6. Микроэмболии и стеноз сосудов мозга;
7. Состояние кровообращения в ходе проведения хирургического вмешательства.

Случаи, в которых показано проведение диагностики

УЗДГ – это диагностическое мероприятие, проведение которого показано при:

• Частых головокружениях и мигрени;
• Отклонениях в работе сердца;
• Шуме в ушах, голове;
• Травмах в области головы или шеи;
• Сахарном диабете;
• Судорогах;
• Частых обмороках;

О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:

• Повышенном артериальном давлении;
• Варикозе вен;
• Остеохондрозе шейного отдела;
• Атеросклерозе;
• Ишемической болезни сердца;
• Пороках сердечной мышцы;
• Заболеваниях почек;
• Повышении холестерина в крови.

Лицам в возрасте старше 55 лет рекомендуется проходить такую диагностическую процедуру, как допплерография сосудов головы и шеи, не реже одного раза в год, если у них имеется наследственная предрасположенность к развитию сердечных патологий.

Кроме того, УЗДГ необходимо пройти курильщикам со стажем.

Ребенок должен пройти это исследование, если у него наблюдают нарушения психического развития или сколиоз. Другими показаниями являются травмирование шейных позвонков, повышенная утомляемость и вялость, а также внутриутробные аномалии сосудов головного мозга у детей в раннем возрасте.

Длительность ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга около 25-35 минут, сосудистой системы шеи – от 20 до 25 минут.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

К допплерографии сосудов головного мозга и шеи не нужно готовиться. Единственное, что требуется от обследуемого, – отказаться в день проведения УЗДГ и накануне от употребления отдельных продуктов, которые оказывают влияние на тонус сосудов. К ним относят чай и кофе, энергетические напитки, никотин.

Перед проведением УЗДГ головы пациенту необходимо проконсультироваться с врачом в том случае, если он принимает какие-либо лекарственные препараты, и узнать, есть ли потребность в отказе от них до проведения манипуляциии.

Выше упоминалось, что противопоказания к проведению исследования отсутствуют. Тем не менее выполнение диагностики может быть затруднено, если у пациента выраженный подкожный жировой слой, имеются особенности в расположении исследуемого сосуда или наблюдается нарушение сердечного ритма.

Доплерографическое исследование сосудов начинается с того, что пациент укладывается на спину и запрокидывает голову. Предварительно производят пальпацию сонных артерий, определяя глубину, подвижность, и силу их пульсации. Специалист обрабатывает участки кожи и датчик специальным гелем, который убирает воздух между ними и делает возможным прохождение ультразвуковых волн.

Вначале исследуют сосуды шейного отдела. Специалист, проводящий исследование, прикладывает датчик к необходимым участкам и передвигает его по ходу артерий. В ходе УЗДГ пациенту нельзя говорить и шевелить головой.

Далее производят УЗДС интракраниальных сосудов – тех, которые расположены в полости черепа. Их обследуют через наиболее тонкие участки костей черепа – височную и затылочную кость, глазницы, большое затылочное отверстие. Датчик при этом устанавливается на закрытом веке или над ушной раковиной.

Толкование полученных данных

Расшифровка результатов, полученных в ходе УЗДС, отражает такие показатели, как наиболее низкая и высокая скорость кровотока, разница между этими двумя параметрами, толщина стенки сосуда и его диаметр.

Для каждого показателя есть определенная норма. Так, минимальная толщина стенки артерии должна составить 1 мм, диаметр позвоночных артерий – 2 мм. Норма также подразумевает, что внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ответвлений до входа в череп.

Подробное видео о результатах диагностики УЗДГ и расшифровке данных:

Полученный при диагностике параметр может отличаться от нормы – в таких случаях врач констатирует, что имеется нарушение.

После того как будет сделана расшифровка, специалист может диагностировать:

1. Нестенозирующий или стенозирующий атеросклероз;
2. Васкулит;
3. Сахарный диабет;
4. Гипоплазию позвоночных артерий;
5. Экстравазальные компрессии;
6. Тромбоз;
7. Аневризму.

Необходимо отметить, что, если требуется определить состояние отдельных сосудов (это может быть мелкая вена или артерия, расположенные в труднодоступных местах), может понадобиться дополнительное проведение ангиографии.

Стоимость УЗДГ головы и шеи составит от 3 000 до 8 000 рублей.

Следует отличать описываемый диагностический метод – УЗДГ – от РЭГ (реоэнцефалографии головного мозга). Суть какого мероприятия заключается в том, что через структуры мозга пропускают слабочастотный ток. Затем на монитор выводится изображение электросопротивления тканей мозга.

Метод показывает состояние и тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления крови в них. Также с его помощью можно определить опухоль тканей мозга.

Специалисты считают, что подобный метод устарел, и часто заменяют его исследованием УЗДГ.

Диагностический метод УЗДГ как наиболее информативный в сфере современной диагностики позволяет объективно оценить показатели кровотока головного мозга и шеи и на основе этого поставить верный диагноз.

Чтобы пройти обследование, не потребуется специальной подготовки, а в ходе его проведения не возникнет болевых ощущений или дискомфорта. Процедура с общей длительностью в один час позволит выявить серьезные патологии и оперативно определить курс лечения.