Контузия считается поражением отдельных частей или всего тела. Она появляется вследствие резкого влияния ударов при падении или волны от взрыва. Слишком сильный ушиб сопровождается разрывом внутренних органов. Контузия головного мозга, как и другие типы этой патологии, не проходит бесследно, так как последствия преследуют человека практически всю жизнь.
У пострадавшего не всегда проявляются внешние признаки травмы. Удариться человек может не только о землю, но и о поверхность воды. Если степень контузии достаточно серьезная, то последствия могут быть самыми разными и сложными: глубокая кома, потеря слуховых ощущений, речи. Что касается головного мозга, то тут поражение локализуется в левом или правом полушарии, мозговом стволе или мозжечке. При сильном ушибе может страдать несколько частей органа одновременно.
Кроме контузии, у человека присутствуют и другие повреждения: трещина, перелом или раздробление костей черепа, раны, занимающие большую площадь. При повреждении головного мозга пациенту требуется помощь нейрохирурга.
Классификация патологии
Поражение можно разделить на несколько типов:
- Легкая (общая) контузия. Происходит вследствие падения с высоты, удара о водную поверхность. При ушибе головного мозга его повреждения не считаются слишком серьезными, поэтому симптомы не выражаются ярко. Проходит патология практически всегда самостоятельно через несколько дней, причем практически без врачебного вмешательства. Каких-либо негативных последствий такой тип контузии головного мозга не несет.
- Средняя степень поражения характеризуется переломами, у человека присутствует сотрясение головного мозга. Пациент теряет сознание (максимум на несколько часов), у него появляется значительное головокружение, нарушается память. Также появляется определенная заторможенность в движениях, поведенческие изменения, нарушается дыхание, сердечная деятельность. Вылечить такой тип контузии можно за полтора месяца. В течение этого времени функциональность головного мозга постепенно восстанавливается. Дальнейшее наблюдение длится до года.
Врач-невролог М. М. Шперлинг (г. Новосибирск) рассказывает о видах черепно-мозговых травм:
- Тяжелая контузия. Для нее характерно повреждение или разрыв внутренних органов. Функциональность жизненно важных систем при этом нарушается, человек может умереть. Пациент может не приходить в сознание неделями. У него развиваются различные психические расстройства, параличи, психоэмоциональные расстройства.
Основными факторами, вследствие которых развивается контузия головного мозга, являются ушиб, удар или сотрясение органа, резкое кратковременное изменение внутричерепного давления, воспаление.
Симптоматика патологии
Контузия – это серьезное поражение головного мозга, которое имеет свои признаки в зависимости от степени тяжести повреждения:
- При легком повреждении головы: обморок (до 10 минут), головная боль (пациент ощущает “звон”), тошнота и сильная рвота, частичное нарушение памяти, учащение пульса и сердцебиения, изменение давления.
- При средней степени тяжести: более глубокая амнезия, интенсивные боли в голове, снижение чувствительности кожи, утрата обоняния, нарушение функциональности систем жизнеобеспечения. Также патология сопровождается кровотечением из ЛОР-органов.
- При тяжелой форме контузии у пациента происходит длительная потеря сознания или развивается коматозное состояние. Работа внутренних органов нарушается, что обусловлено обширными травмами. У человека проявляются сдвиги психики, беспорядочное сердцебиение, эпилептические припадки, проблемы со зрением и речью, паралич конечностей, а также сильное кровоизлияние в головном мозге.
При диагностике патологии нужно обязательно выяснить, куда именно пришлась основная часть удара. Это определяет дальнейшие последствия. При отсутствии надлежащего лечения симптоматика может проявляться долго, само течение патологии будет затяжным, а последствия – ярко выраженным.
Какие последствия возможны?
Последствия контузии очень серьезные, причем проявляться они могут даже спустя несколько месяцев после получения травмы. Осложнения могут быть такими:
- Периодически повторяющиеся интенсивные боли в голове.
- Стойкое нарушение сердцебиения.
- Частые головокружения.
Читайте, что делать при головокружении.
- Нетерпимость к громким звукам.
- Заикание.
- Сильное потоотделение.
- Эпилептические припадки.
- Приступы истерии.
- Стойкое нарушение психики и эмоциональной сферы.
Естественно, с таким состоянием необходимо обязательно бороться. Затяжное течение контузии головного мозга приводит к необратимым поведенческим изменениям, при которых пострадавший пытается привлечь к себе внимание окружающих, причем достаточно бурно.
Особенности терапии
Важной является первая помощь при контузиях головного мозга. Пациенту требуется срочная госпитализация. До приезда медиков необходимо переместить пострадавшего в прохладное помещение. Голова при этом должна быть повернута набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Контуженые люди, которые потеряли сознание, могут умереть без надлежащей помощи. Часто приходится поддерживать их системы жизнеобеспечения до прибытия врачей. Если у него плотно зажаты челюсти, то их требуется разжать. Далее производится искусственная вентиляция легких. Что касается непрямого массажа сердца, то тут не все так однозначно. При травмах грудной клетки он запрещен.
Терапия предусматривает осуществление таких мероприятий:
- Обеспечение полного покоя и тишины в остром периоде. На голову человеку кладется холодный компресс.
- При наличии кровотечений их нужно остановить.
- ЛФК и иммунная терапия.
- Медикаментозное лечение, предусматривающее прием антибиотиков, витаминов (особенно группы В), противовоспалительных и сосудистых средств. Также используются анальгетики и транквилизаторы. Необходимы ноотропы и нейропротекторы, противосудорожные и жаропонижающие средства.
- В тяжелых случаях пациенту понадобится оперативное вмешательство (если состояние угрожает жизни).
- Занятия с логопедом для восстановления речевых функций.
- Консультации психолога и психотерапевта.
Прогноз и профилактика
Если все лечебные мероприятия при контузии головного мозга были проведены правильно, то прогноз повреждения относительно хороший. Если поражение не было слишком тяжелым, то функции мозга со временем восстанавливается в полном объеме. Лечится такое состояние достаточно быстро и хорошо.
Важным является восстановительный период, от качества которого зависит дальнейшее проявление последствий. Важным аспектом терапии является моральная поддержка окружающих людей.
Для профилактики контузии головного мозга человеку нужно избегать падений или ударов. В военное время от такого повреждения не застрахован никто, поэтому после получения травмы важно как можно быстрее обратиться к медикам.
Контузия мозга – это серьезное повреждение, которое может оставлять тяжелые последствия, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при любой травме головы.
