Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Является одной из наиболее опасных сосудистых патологий. Ранее этому состоянию большей частью были подвержены пожилые люди, но в последние годы инсульт приобрел тенденцию к «омоложению»: сейчас от заболевания страдают те, кто не достиг 65 лет.
Также имеют место случаи инсульта у детей и подростков. При этой патологии происходит закупоривание артерий, которые снабжают питательными веществами головной мозг, в результате чего нейроны органа погибают. Это ведет к разрушительным последствиям. Симптомы и последствия патологических изменений зависят от того, какое из полушарий головного мозга поражено – левое или правое.
Характерные особенности правостороннего инсульта
Левое и правое полушария мозга отвечают за выполнение разных функций, поэтому симптомы правостороннего и левостороннего инсульта отличаются. Также их характер зависит от того, в какой форме возникает острое нарушение кровообращения в этом органе. Различают геморрагический и ишемический инсульт. Первый развивается в результате разрыва кровеносного сосуда и последующего кровоизлияния, второй – при образовании тромба, который закупоривает артерию.
Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин разбирает ишемическую и геморрагическую форму болезни:
Правосторонний инсульт опасен тем, что его не всегда возможно диагностировать вовремя, поскольку характерные проявления патологии отсутствуют. Это связано с тем, что в области правого полушария находятся центры чувствительности левой стороны тела и ориентации в пространстве, нарушения которых достаточно сложно заметить.
Правая сторона головного мозга, помимо уже упомянутых, выполняет следующие функции:
- Контроль движений левой части тела;
- Восприятие цветов;
- Восприятие местонахождения;
- Выработка и контроль эмоций;
- Восприятие предмета целиком;
- Возможность обработки большого количества информации.
При поражении правого полушария у больного нарушается двигательная активность левой стороны тела, слуховые и зрительные функции, происходит потеря чувствительности к боли, перепаду температур, развивается апатия.
Наиболее опасным является геморрагический инсульт головного мозга с правой стороны, поскольку при кровоизлиянии внутричерепное давление значительно повышается, а это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и вторичной ишемии. При таких условиях патологический процесс становится генерализованным.
Читайте подробнее о симптомах и лечении обширного инсульта.
Правосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще. Его также называют «инфарктом мозга» (Чем отличается инсульт от инфаркта читайте в подробной статье). В этом случае прогноз менее благоприятен, чем при поражении левого полушария, поскольку клетки последнего обладают лучшей способностью к выживанию. В течение острого периода (первые три недели) третья часть больных умирает от происходящих нарушений.
Экстренная помощь в случае нарушения мозгового кровообращения должна быть оказана в течение первых трех часов. В условиях отсутствия тревожных симптомов сделать это чаще всего нельзя. Промедление чревато серьезными осложнениями и летальным исходом.
Причины и симптомы
Правосторонний инсульт, как и левосторонний, возникает под действием следующих неблагоприятных факторов:
- Наличие лишнего веса;
- Повышенное содержание холестерина в крови;
- Курение и употребление алкоголя;
- Шейный остеохондроз;
- Повышенное артериальное давление;
- Прием гормональных противозачаточных средств;
- Болезни сердца;
- Мигрень;
- Атеросклероз сосудов;
- Заболевания крови;
- Стрессовые состояния, депрессии;
- Повышенные физические нагрузки;
- Гиподинамия.
Все перечисленные причины способствуют развитию инсульта. Если патология поражает правое полушарие, то больной теряет способность осуществлять такие естественные функции, как ходьба, речь, управление телом. На восстановление требуется продолжительное время.
Патология сосудов правого полушария головного мозга может развиться не только у лиц пожилого возраста, но и у подростков и даже детей. В этом случае факторами риска выступают врожденные пороки сердечной мышцы, нарушения функций эндокринной системы, наследственные заболевания крови.
Инсульт правой стороны мозга характеризуется следующими проявлениями:
- Паралич левой стороны тела;
- Сильные головные боли. Если развивается геморрагический инсульт, ощущения сравнивают с ударом кинжала, при этом человек может кричать от боли и даже потерять сознание;
- Приступы эпилепсии;
- Невозможность больного лежать на спине, наклонять голову вбок;
- Нарушения сознания;
Познакомьтесь со статьей, рассказывающей что же такое хроническая ишемия мозга — чем она вызвана, как появляется и чем опасна.
Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет о симптомах патологии:
- Рвота, тошнота;
- Резкое снижение зрения;
- Нарушения речи. Это проявление характерно для левшей, поскольку у них центр, отвечающий за речь, находится именно в правом полушарии. У правшей соответствующий центр находится в левом отделе мозга;
- Потеря памяти, причем человек не может вспомнить того, что произошло с ним совсем недавно, но сохраняет информацию о том, что было в далеком прошлом;
- Асимметрия черт с одной стороны лица (один уголок рта опускается, носогубная складка с правой стороны сглаживается);
- Нарушение способности глотать.
Последствия инсульта, прогноз
Ишемический инсульт правого полушария, при несвоевременно оказанной помощи, в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям, среди которых:
- Ослабление способности мышления;
- Развитие эпилепсии;
- Рассеянность;
- Полный или частичный паралич левой стороны тела;
- Неспособность к самообслуживанию;
- Потеря чувствительности;
- Утрата способности говорить и писать;
- Потеря памяти;
- Отек головного мозга;
- Слабость мышц;
- Коматозное состояние, в котором больной может находиться неопределенное время – как в течение недели, так и на протяжении нескольких лет;
- Депрессия, безразличие ко всему.
После ишемического инсульта прогноз более благоприятен, чем после нарушения кровообращения в сосудах мозга, вызванного кровоизлиянием. В живых остаются около 75% больных, у половины из которых, при условии должного лечения, есть шансы на преодоление последствий острого нарушения мозгового кровообращения.
При повторном инсульте вероятность выжить снижается в несколько раз.
Отвечая на вопрос о том, сколько живут лица, перенесшие инсульт, специалисты указывают, что это заболевание снижает продолжительность жизни на 4-6 лет. Точного прогноза дать невозможно, поскольку последствия ишемического инсульта правой стороны мозга в любой момент могут привести к повторному развитию патологии и смерти.
Чаще всего причиной летального исхода становятся такие осложнения, как пневмония, почечная недостаточность, отек мозга. Если помощь была оказана несвоевременно, 70% пострадавших от правостороннего инсульта живут не более года.
Те, кто в результате сосудистой патологии впал в коматозное состояние, имеют минимальные шансы на выживание.
Поскольку острое нарушение мозгового кровообращения разрушающим образом действует на центральную нервную систему, более половины пострадавших становятся инвалидами.
Подходы к лечению
Пациент с признаками левостороннего либо правостороннего инсульта должен быть доставлен в медицинское учреждение как можно скорее. До приезда скорой помощи нужно положить под голову больного подушку или любой другой мягкий предмет, открыть в помещении все форточки для доступа свежего воздуха. Также нужно расстегнуть верхние пуговицы на одежде пострадавшего, ослабить галстук, снять шарф. Необходимо следить, чтобы голова не была запрокинута назад и находилась на одном уровне с линией тела. Ни в коем случае не следует пытаться привести больного в сознание с помощью нашатыря, особенно если наблюдаются судороги.
Таблица 1. Методы лечения инсульта
| Метод лечения | Основные направления |
| Использование медикаментов | · Внутривенное введение препаратов, которые растворяют тромб, закупоривший сосуд;
· Применение препаратов для стабилизации артериального давления; · Использование средств для разжижения крови, препятствующих повторному формированию тромба; · Прием антиоксидантных препаратов. |
| Оперативное вмешательство (обычно проводится при кровоизлиянии) | Проведение операции по устранению тромбов и бляшек, препятствующих нормальному кровообращению в сосудах мозга. |
| Физиотерапевтическое лечение (показано в период реабилитации) | Применение следующих процедур:
· Магнитотерапия; · Лазерная терапия; · Иглорефлексотерапия; · Использование лечебных грязей для глубокого прогрева мышц; · Электрофорез с введением магния сульфата, папаверина, калия бромида. |
| Массаж
|
Массаж при инсульте начинают выполнять с первых дней. |
| Лечебная гимнастика | Специальные упражнения выполняются 4-6 раз в день. Для них используется различное оборудование – мячи, легкие коробки. Запрещено использовать эспандер. Вначале гимнастику выполняют из положения лежа, затем сидя. Вставать на ноги разрешено только после адаптационного периода. |
В течение реабилитационного периода допустимо пользоваться средствами народной медицины. Так, при инсульте у мужчин и женщин полезны:
- Спиртовая настойка на основе сосновых шишек с добавлением натурального яблочного уксуса;
- Пропущенные через мясорубку лимоны с добавлением чеснока и сахара;
Дорогие читатели, ознакомьтесь с методами лечения при помощи народной медицины. Один из них заключается в использовании сосновых шишек:
- Отвары из календулы, подорожника, зверобоя;
- Мед с добавлением полыни.
Как предупредить правосторонний инсульт?
Чтобы снизить риск развития опасной патологии, рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек;
- Контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови;
- Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими упражнениями;
- Организовать питание таким образом, чтобы рацион отвечал принципам натуральности и здоровья;
- Регулярно посещать врача и предпринимать все необходимые меры по предотвращению образования тромбов;
- Дважды в год проходить ЭКГ при наличии нарушений сердечного ритма.
Правосторонний инсульт – опасное состояние, которое может привести к коме и летальному исходу. Своевременно начатое лечение дает больному шанс на выживание и даже преодоление последствий сосудистой патологии. Соблюдение профилактических мер позволяет снизить риск инсульта.
